Het invullen duurt ongeveer 1 minuut. Velden met een (*) zijn nodig om uw melding goed te kunnen behandelen.

Hulpvraag en/of klus melden

Lukt het even niet thuis en kunt u geen beroep doen op familie, vrienden of buren? Dan helpen wij u graag verder.

  • Vul hieronder uw gegevens en uw vraag in.
  • De dorpsondersteuner bekijkt uw melding en neemt contact met u op.
  • U ontvangt een bevestiging per e-mail.

Spoed? Bel bij levensgevaar altijd 112.

👤 Uw contactgegevens

Zodat we u kunnen bereiken.

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Uw emailadres klopt niet

🛠 Uw verzoek

Beschrijf in het volgende vakje kort waar de dorpsondersteuner u bij kan helpen.

📞 Contact & akkoord

Op welk deel van de dag kunnen wij u het beste bereiken?

Wanneer kunnen we u het best bereiken?


🔒 Privacy & toestemming

AVG
Vink dit vakje aan om uw aanvraag te kunnen versturen.

🔒 Beveiligingscontrole

Door het vakje hieronder aan te klikken controleren we of u een mens bent en geen automatisch programma. Zo houden we de website veilig ❤️

 

U ontvangt een bevestigingsmail van ons, mocht u die niet gelijk zien check dan ook even uw spambox.